Sezóna chrípky: Aký je priebeh a ako postupovať pri domácej liečbe detí?

6 rád, ktoré vám pomôžu pri "superchrípke"

Chrípka patrí medzi najčastejšie sezónne ochorenia detského veku. V aktuálnej chrípkovej sezóne pediatri zaznamenávajú aj výskyt vírusu A/H3N2, ktorý má u detí často ťažší a komplikovanejší priebeh než v minulých rokoch. Preto prinášame prehľad najdôležitejších informácií, ktoré by mali rodičia o tzv. "superchrípke" aj jej prejavoch poznať.

1. S akými príznakmi chrípky sa u detí stretávate najčastejšie? 

U detských pacientov sa v tejto sezóne stretávame s pomerne typickým, no často výraznejším priebehom chrípky, najmä pri víruse A/H3N2.

Najčastejšie v ambulancii pozorujeme:

• náhly začiatok ochorenia,
• vysokú horúčku (často 39–40 °C), ktorá niekedy horšie reaguje na lieky proti horúčke,
• výraznú únavu a malátnosť, u menších detí až apatiu,
• bolesti hlavy, svalov a kĺbov – deti hovoria, že ich „bolí celé telo“,
• suchý, dráždivý kašeľ, intezívnejší než pri bežných virózach,
• bolesť hrdla a zachrípnutie,
• nádcha je často len mierna alebo úplne chýba, čo odlišuje chrípku od bežného prechladnutia.

Častejšie než v minulosti sa objavujú aj gastrointestinálne príznaky ako zvracanie, bolesti brucha a hnačka (najmä u mladších detí), ktoré môžu viesť k rýchlej dehydratácii.

2. V čom je táto chrípková sezóna iná? 

Táto sezóna je odlišná najmä tým, že ochorenie má ťažší priebeh aj u detí, ktoré sú inak úplne zdravé. To rodičov prirodzene znepokojuje.

Zároveň sa častejšie stretávame s komplikáciami. U menších detí ide najmä o zápal stredného ucha, ktorý sa môže objaviť už počas prvých dní ochorenia alebo krátko po ústupe horúčky. 

U niektorých detí infekcia zostupuje do dolných dýchacích ciest a rozvíja sa zápal pľúc, pričom v časti prípadov dochádza aj k bakteriálnej superinfekcii, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu.

Výrazný problém táto sezóna predstavuje aj pre deti s astmou alebo sklonom k obštrukčným bronchitídam. Vírusová infekcia u nich častejšie vedie k zhoršeniu dýchania, pískaniu na prieduškách a potrebe intenzívnejšej liečby, niekedy aj hospitalizácie.

U najmenších detí môže byť priebeh atypický – dominujú tráviace ťažkosti, nechutenstvo a plačlivosť, pričom respiračné príznaky sú menej výrazné. To môže viesť k oneskorenej diagnostike.

Významnú úlohu zohráva aj nižšia imunologická „pripravenosť“ populácie. Po pandemických rokoch, keď chrípka cirkulovala menej, majú deti slabšiu prirodzenú imunitnú skúsenosť, čo môže vysvetľovať prudší priebeh.

3. Ktoré príznaky chrípky by rodičia nemali podceniť a kedy vyhľadať lekára?

Rodičia by mali zbystriť pozornosť a vyhľadať lekára, ak:

• horúčka trvá viac ako 3–4 dni,
• dieťa odmieta piť alebo má málo moču,
• kašeľ sa zhoršuje alebo sa objaví sťažené dýchanie,
• dieťa je výrazne apatické alebo sa jeho stav zhoršuje.

Väčšina detí sa pri správnej starostlivosti úplne zotaví. Kľúčový je pokojový režim, dostatok tekutín, liečba horúčky a sledovanie celkového stavu.

4. Ako správne postupovať pri domácej liečbe chrípky?

"Najsilnejšia imunita nevzniká z kapsúl, ale zo spánku, pohybu, výživy a pokoja."

Čo dieťaťu pomáha?

Pokoj a spánok

• dieťa by malo zostať doma, bez fyzickej záťaže
• organizmus potrebuje energiu na boj s vírusom

Dostatok tekutín

• voda, čaje, riedené ovocné šťavy
• u menších detí rehydratačné roztoky

Znižovanie horúčky

• paracetamol alebo ibuprofén v dávke podľa hmotnosti
• horúčku liečime najmä vtedy, keď spôsobuje nepohodu

Vhodné prostredie

• chladnejšia miestnosť (18–20 °C), pravidelné vetranie
• zvlhčený vzduch môže uľaviť pri kašli

Ľahká strava

• menšie porcie, polievky, kaše
• ak dieťa nechce jesť, nenútime ho – dôležitejšie sú tekutiny

Čo môže dieťaťu uškodiť:

• antibiotiká „pre istotu“ – chrípka je vírusové ochorenie
• Acylpyrín u detí – riziko Reyovho syndrómu
• prehrievanie dieťaťa prílišným oblečením
• nútenie do jedla alebo fyzického výkonu

5. Má očkovanie proti chrípke zmysel aj v januári a pri variante A/H3N2?

Áno, očkovanie má jednoznačne zmysel. Chrípková sezóna vrcholí od januára do marca. Niekedy trvá až do apríla. Ochrana po očkovaní sa vytvára približne za 10–14 dní aj keď dieťa ochorie, priebeh býva miernejší a riziko komplikácií nižšie.

Prečo je očkovanie dôležité aj pri zmutovanom variante chrípky?

Aj keď vakcína nemusí byť 100 % zhodná s cirkulujúcim kmeňom, poskytuje krížovú ochranu, ktorá výrazne znižuje riziko ťažkého priebehu.

6. Ako môžu rodičia dlhodobo podporiť imunitu detí bez extrémov?

Najlepšiu podporu imunity tvoria jednoduché každodenné návyky:

• dostatok kvalitného spánku,
• pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu,
• pestrá a vyvážená strava,
• psychická pohoda a stabilný denný režim.

V prípade, že si nie ste istí priebehom ochorenia, odporúčame bezodkladne kontaktovať vášho všeobecného lekára.

Autori: MUDr. Bianka Lipovská, Jana Pohanková