Pýtate sa pediatričky: Ako pomôcť dieťaťu pri hnačke a zvracaní?

Hnačka, bolesti bruška alebo vracanie u dieťaťa vždy znamenajú, že črevo signalizuje problém. Niekedy ide o vírusovú infekciu, inokedy reakciu na jedlo, baktérie či nadmernú aktivitu imunitného systému.

Bez ohľadu na príčinu platí jedno: strava počas choroby rozhoduje o tom, ako rýchlo a ako bezbolestne sa črevo zotaví.

Aby bola rekonvalescencia rýchlejšia, pediatrička odporúča úpravu stravovania podľa veku dieťaťa.

Prečo dieťa pri hnačke  nemôže jesť všetko?

Pediatrička vysvetľuje, že stravu upravujeme vzhľadom na vek dieťaťa. Pri hnačke potrebujeme zo stravy vylúčiť najmä tuky, mlieko a mliečne výrobky.

Dôvod je jednoduchý. Nejde o to, že by bolo nezdravé, ale črevo ich nedokáže spracovať.

"Tieto potraviny nie sú vhodné, pretože hnačka je prejavom porušenej funkcie tráviacich buniek a preto sa neprodukujú ani tráviace enzýmy v správnom množstve a zostave,“ prezrádza MUDr. Bianka Lipovská.

Keď sa potrava nestrávi enzýmami, telo ju spracuje fermentáciou – baktériami v čreve. Dôsledkom toho je nafukovanie čreva, čo spôsobuje kŕčovité bolesti.

A vtedy nastáva reťaz problémov:

Ako dlho držať diétu?

Krátka odpoveď znie: dovtedy, kým črevo znova funguje normálne. Diétu treba dodržiavať podľa druhu hnačky aj niekoľko týždňov.

Pri mliečnych produktoch treba byť obzvlášť opatrný: „Pri zavádzaní niektorých produktov najmä mliečnych, môže dôjsť k opätovnému návratu príznakov,“ vysvetľuje pediatrička. Ak dieťa potravinu nezvláda, jednoducho ju nepodávame. Podľa lekárky, bývajú rodičia často prekvapení, že aj po prekonaní ochorenia môžu ťažkosti pretrvávať.

„Laktózová intolerancia môže pretrvávať aj niekoľko mesiacov. Dieťa s laktózovou intoleranciou bude tolerovať bezlaktózové produkty a maslo,“ vysvetľuje doktorka. Pri akútnej hnačke nepodávame žiadne mlieko. Keďže ťažkosti nespôsobuje len laktóza, ale i iné jeho súčasti (proteíny).

Tip: V prípade, že problémy pretrvávajú, prípadne sú spojené s vážnejšími príznakmi, odporúčame návštevu pediatrickej ambulancie. 

Pitný režim je dôležitou súčasťou liečby 

Choré dieťa potrebuje viac tekutín, pretože stráca tekutiny stolicou, vracaním, hlienmi, dýchaním, potením pri horúčkach. 

Ako odhadnúť stratu tekutín? Najpresnejší spôsob je porovnať hmotnosť dieťaťa pred ochorením s aktuálnou hmotnosťou.

Percento % dehydratácie = (strata hmotnosti v kg ÷ pôvodná hmotnosť v kg) × 100

Príklad:

Dieťa vážilo 20 kg, teraz 18,8 kg → stratilo 1,2 kg.

 (1,2 ÷ 20) × 100 = 6 % dehydratácie (stredná dehydratácia)

Jeden kilogram strateného telesného tuku sa rovná približne jeden liter tekutín.

Klasifikácia dehydratácie podľa hmotnostného úbytku

Koľko tekutín doplniť?

Orientačná potreba podľa miery dehydratácie:

Kedy ísť k lekárovi:

Čo môže dieťa piť?

Vhodné nápoje:

Nevhodné nápoje:

Oxid uhličitý (CO₂) pôsobí v tele ako kyselina a tým zhoršuje zakyslenie krvi, ktoré sprevádza dehydratáciu. Nápoje s kofeínom (ako Coca Cola a Kofola) sú nevhodné, keďže kofeín zvyšuje aktivitu čreva a obsahujú aj CO2.

🍽 Čo môže dieťa jesť?

Strava počas hnačky má byť jednoduchá, ľahko stráviteľná a nenafukujúca.

Vhodné potraviny:

🥕 Zelenina

🍎 Ovocie

🍚 Kaše (na vode, bez mlieka a masla)

⚠ Pozor: veľa dojčenských kaší riedených vodou už obsahuje mliečnu formulu, preto nie sú vhodné počas diéty.

🍗 Mäso, 

v ďalšom slede, ale nie 1-2. deň:

podávané varené a rozmixované alebo pomleté.

🥖 Pečivo a prílohy

🥣 Špeciálne pomocné jedlá pre dojčatá

🥕 Mrkvový odvar

(robí sa len z bezdusičnanovej mrkvy)

🍚 Ryžový odvar

Pre dojčatá sa ešte raz prevarí a skladuje max. 24 h.

Ryžový odvar sa môže použiť aj na dočasné riedenie formuly pri intenzívnych hnačkách.

Dojčené deti

Dojčené deti pokračujú v dojčení. Dojčiaca matka by sa tiež mala vyhýbať potravinám, ktoré nafukujú, prípadne držať protihnačkovú diétu. Treba ale vždy dbať na dostatočný prísun energie.

Deti na umelom mlieku

U detí kŕmených mliečnou formulou ju zarábame dočasne do vopred pripraveného ryžového odvaru. Pri frekventných hnačkách do „plného“, neskôr časť nahradzuje voda (napr. voda : ryžový odvar (RO) jedna ku jednej). Riedime podľa frekvencie a konzistencie stolice.

Tento postup má byť dočasný, aby nedošlo k energetickému deficitu.

Počítajte s tým, že dieťa nemusí jesť veľa, ale musí piť. Zároveň jedlo v tomto období nie je o chuti, ale o uzdravení.

Ak váš malý bojovník prechádza neľahkými zdravotnými výzvami,  veríme, že tieto odporúčania vám pomôžu jeho stav zlepšiť. V prípade, že ťažkosti pretvávavjú viac ako 24 hodín, neváhajte sa obrátiť na vašu pediatričku. 

Zdroj: pediatrická ambulancia Poliklinika Medante

Autor: MUDr. Bianka Lipovská, Jana Pohanková